Szczegółowy wykaz świadczeń

1. Konsultacje i zabiegi ambulatoryjne
2. Diagnostyka
3. Dentystyka i ortodoncja
4. Protetyka i implanty
5. Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia
6. Rehabilitacja
7. Środki pomocnicze
8. Laboratorium


Konsultacje i zabiegi ambulatoryjne

Zakres ubezpieczenia
Wariant
Basic

Silver


Gold


 Diamond

Konsultacja lekarza specjalisty (z wytączeniem konsultacji lekarza medycyny pracy)
Konsultacja lekarza medycyny pracy (z wydaniem orzeczenia), tylko w przypadku wykupienia ubezpieczenia dodatkowego
Konsultacja lekarska zabiegowa, łącznie z kosztem leków i materiałów
opatrzenie nagłych i drobnych urazów (szycie rany, skręcenia, zwichnięcia - unieruchomienie kończyn i stawów, oparzenia, odmrożenia)
nacięcie ropnia lub krwiaka
punkcja stawu
usunięcie kleszcza
iniekcja dostawowa
płukanie dróg łzowych
płukanie uszu
przedmuchiwanie trąbki słuchowej
usuwanie woskowiny usznej
usunięcie ciała obcego z oka, ucha, nosa lub gardła
krwawienie z nosa - postępowanie zachowawcze
założenie opatrunku (ucho, oko, nos)
założenie/usunięcie cewnika
Wizyta domowa lekarza rodzinnego, internisty, pediatry
Zabiegi pielęgniarskie
iniekcje dożylne, domięśniowe, podskórne, śródskórne - bez kosztu leku
zmiana opatrunku
zdjęcie szwów
anatoksyna przeciwtężcowa
próba uczuleniowa na lek
Założenie i zdjęcie gipsu, łącznie z kosztem materiałów
Konsultacja lekarska - odczulanie  
Konsultacja psychoterapeutyczna (max. 20 spotkań w roku ubezpieczeniowym)   

Diagnostyka

Zakres ubezpieczenia
Wariant
 
Basic

 Silver
 
Gold
 
 
Diamond
 
RTG
USG
USG Doppler
Urografia z kontrastem
EKG spoczynkowe
EKG próba wysiłkowa
EKG Holter
Holter ciśnieniowy
EEG
EMG
Gastroskopia
Kolonoskopia ze znieczuleniem
Rektoskopia ze znieczuleniem
Sigmoidoskopia ze znieczuleniem
Biopsja - pobranie materiału do analizy łącznie z badaniem cytologicznym
Badanie histopatologiczne
Densytometria screeningowa
Tomografia komputerowa z kontrastem
Rezonans magnetyczny z kontrastem
Spirometria
Audiometria screeningowa
Mammografia
Badanie pola widzenia
GDX  
Gonioskopia  
Skórne testy alergiczne metodą nakłuć (20 alergenów)  
Testy alergiczne z krwi - IgE  

Dentystyka i ortodoncja

Zakres ubezpieczenia
Wariant
 
Basic
 

 Silver


Gold
 

Diamond
 
Przegląd dentystyczny - 2 x w roku kalendarzowym
Zdjęcie RTG 
Pantomogram 
Znieczulenie (nasiękowe lub przewodowe) 
Małe wypełnienie zęba (jedna powierzchnia) 
Średnie wypełnienie zęba (dwie powierzchnie) 
Duże wypełnienie zęba (trzy powierzchnie) 
Odbudowa zęba 
Leczenie zęba mlecznego - wypełnienie, ekstrakcja 
Opatrunek leczniczy 
Leczenie endodontyczne - kanałowe, w tym: 
dewitalizacja/ekstyrpacja miazgi 
opracowanie/udrożnienie kanału 
wypełnienie kanału 
Lakierowanie zębów fluorem 
Scaling złogów nazębnych 
Piaskowanie zębów 
Lakowanie zębów 
Ekstrakcja zęba stałego 
Chirurgiczne usunięcie zęba 
Chirurgiczne usunięcie zęba zatrzymanego z dłutowaniem 
Resekcja wierzchołka korzenia 
Szycie rany 
Usunięcie szwów 
Zamknięcie zatoki szczękowej 
Usunięcie ropnia 
Usunięcie torbieli 
Leczenie zgorzeli 
Proste zabiegi w leczeniu paradontozy 
Kiretaż otwarty 
Kiretaż zamknięty 
Opatrunek po zabiegu chirurgicznym 
Leczenie ortodontyczne, włącznie z konsultacjami ortodontycznymi, kosztami materiałów i pracy technika 

Protetyka i implanty

Zakres ubezpieczenia
Wariant
Basic

Silver
 
Gold
Diamond
Wkład koronowo-korzeniowy  
Korona tymczasowa  
Korona akrylowa  
Korona lana  
Korona porcelanowa/teleskopowa/ pełnoceramiczna  
Zacementowanie korony, naprawa   
Punkt mostu tymczasowy akrylowy  
Punkt mostu akrylowy  
Punkt mostu lany  
Punkt mostu porcelana  
Proteza częściowa akrylowa  
Proteza szkieletowa  
Proteza całkowita  
Podścielenie protezy  
Naprawa protezy  
Dostawienie zęba do protezy, klamry  
Założenie implantu, włącznie zabiegi chirurgiczne i koszty materiałów  

Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia

Zakres ubezpieczenia
Wariant
Basic

Silver
 
 Gold
Diamond
BADANIA LABORATORYJNE
Morfologia - płytki i rozmaz
OB
Glukoza
Lipidogram
Ogólna analiza moczu
Kreatynina
Mocznik
Kwas moczowy
Sód
Potas
Bilirubina
Transaminazy ASPAT
Transaminazy ALAT
PSA u mężczyzn po 40 roku życia
Kał na krew utajoną (1 próba)
DENTYSTYKA
Przegląd dentystyczny - 2 x w roku kalendarzowym
BADANIA DIAGNOSTYCZNE
EKG spoczynkowe
Mammografia po 40 roku życia
USG sutka
Cytologia ginekologiczna
KONSULTACJE LEKARSKIE
Konsultacja internistyczna
Konsultacja urologiczna z badaniem per rectum
Konsultacja ginekologiczna
Szczepienie przeciw grypie łącznie z kosztami szczepionki
Szczepienie przeciw chorobom tropikalnym łącznie z kosztami szczepionki (1 dawka)   

Rehabilitacja

Zakres ubezpieczenia
Wariant

Basic
 
 Silver
 Gold
Diamond
Hydroterapia/Baineoterapia   
Hydromasaż   
Kąpiel perełkowa   
Kąpiel wirowa kończyn   
Bicze szkockie   
Masaż ozonowy   
Kąpiel solankowa   
Kąpiel w gazowym C02   
Okłady borowinowe   
Krioterapia całościowa   
Krioterapia miejscowa   
Światłolecznictwo   
Naświetlanie promieniami UV   
Naświetlanie lampą Sollux   
Laseroterapia - skaner   
Laseroterapia punktowa   
Elektrolecznictwo   
Prąd galwaniczny stały   
Dwufazowy prąd impulsowy ze zmienną polaryz.   
TENS   
TENS ze zmienną polaryzacją   
TENS burst ze zmienną polaryzacją   
Jonoforeza   
Fonoforeza   
Ultradźwięki   
Tonoliza   
Prądy Traberta   
Magnetoterapia   
Masaż leczniczy   
Klasyczny   
Wibracyjny   
Segmentarny   
Inhalacja   
Kinezyterapia   
Ćwiczenia bierne   
Ćwiczenia czynno-bierne   
Ćwiczenia czynne   
Ćwiczenia czynne w odciążeniu   
Ćwiczenia czynne z oporem   
Ćwiczenia z piłkami terapeutycznymi   
Ćwiczenia z taśmami terapeutycznymi   
Ćwiczenia wolne na materacach   
Ćwiczenia na rowerze rehabilitacyjnym   
Gimnastyka ogólnorozwojowa   
Leczenie zespołów bólowych kręgosłupa metodą Ackermanna   
Trening sprawności mózgu   

Środki pomocnicze

Zakres ubezpieczenia
Wariant

 Basic
 
Silver

Gold
 
 Diamond
Pomoce do chodzenia - balkoniki 
Pomoce do chodzenia - kule 
Pomoce do chodzenia - laski 
Protezy różnych części ciała 
Wózki inwalidzkie 
Pomoce logopedyczne (w tym konsultacje logopedyczne) 
Ortezy 
Lecznicze wkładki ortopedyczne   
Buty ortopedyczne   
Sznurówka lędźwiowo-krzyżowa   
Okulary/szkła kontaktowe (co trzy lata)   
Aparat słuchowy   
Aparat do mierzenia ciśnienia   
Inhalator   
Stymulator mięśni np. przyrząd Tensa   
Odsysacz   
Aparat do mierzenia poziomu cukru   

Laboratorium

Zakres ubezpieczenia
Wariant
 Basic
Silver
Gold
 
Diamond
 
Albuminy
Alfafetoproteina (AFP)
Antygen Hbe
Antygen Hbs
Antygen karcinoembrionalny (CEA)
Antytrombina III ilościowo
Badanie bakteriologiczne nasienia
Badania mykologiczne z mykogramem
Białko Bence-Jonesa
Białko całkowite
Białko ostrej fazy (CRP)
Bilirubina bezpośrednia
Bilirubina całkowita
CA 125 antygen raka jajnika
CA 15.3 antygen raka sutka
CA 19.9 antygen raka przew. pokarmowego
Celuroplazmina
Chlorki
Cholesterol
Cholesterol HOL
Cholesterol LDL
Cytologia
Czas koalinowo-kefalinowy (APTT)
Czas trombinowy (TT)
Czas tromboplastynowy (!NR)
DHEA
DHEA-S
Diastaza/amylaza we krwi
Digoksyna - poziom w surowicy
Estradiol
Ferrytyna
Fibrynogen
Fosfataza alkaliczna (ZAS)
Fosforany
Fosfataza kwaśna
Fosfataza niesterczowa Kw
FSH
FT3
FT4
GGTP
Glukoza
Glukoza - glukometr
Glukoza - krzywa cukrowa
Grupa krwi i Rh
Grzyby w moczu
Gonadotropina (HCG)
Hemoglobina glikowana we krwi (HBA 1c)
HIV
IGE całkowite
Immunoglobulina !gA
Immunoglobulina IgG
Immunoglobulina IgM
Insulina
Kat - badanie ogólne
Kat na krew utajoną (1 próba)
Kat na lamblie (test ELISA)
Kat na nosicielstwo
Kat na pasożyty (3 próby)
Katecholaniny
Kinaza keratyninowa (CPK)
Kortyzol
Kreatynina
Kreatynina z dobowej zbiórki moczu
Kwas foliowy
Kwas moczowy
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
LH
Lipaza
Lipidogram
Lipoproteina a w surowicy LP(a)
Magnez
Marker nowotworu tarczycy (Tyreoglobuiina)
Miedź w surowicy
Mocz - ALA (oiów)
Mocz - badanie mikroskopowe ogólne
Mocz - badanie ogólne
Mocz - biatko
Mocz - fosfor
Mocz - fosfor dobowo
Mocz - glukoza
Mocz - kreatynina
Mocz - kreatynina dobowo
Mocz - kwas moczowy
Mocz - kwas moczowy dobowo
Mocz - liczba Addisa
Mocz - magnez
Mocz - magnez dobowo
Mocz - metoksykatecholaminy
Mocz poziom diastazy/amylazy
Mocz - wapń
Mocz - wapń dobowo
Mocznik
Mononukleoza
Morfologia krwi - ptytki i rozmaz
Morfologia rozmaz ręczny
OB
Odczyn antystreptolizynowy (ASO)
Odczyn latexowy (RF)
Odczyn Waalera-Rosego
Otów we krwi (AAS)
Osteokalcyna
Parathormon
Pierwotniaki w moczu
Posiew z antybiogramem
Potas
Progesteron
Prolaktyna (PRL)
Proteinogram
Próba ciążowa (z krwi)
Próba ciążowa (z moczu)
Przeciwciała anty-HAV
Przeciwciała anty-Hbe
Przeciwciała anty-Hbs
Przeciwciała anty-HCV
Przeciwciała borelioza IgG i IgM
Przeciwciała chlamydia IgG i IgM/lgA
Przeciwciała cytomegalia IgG i IgM
Przeciwciała helicobacter pylori
Przeciwciała herpes igG i IgM
Przeciwciała przeciwjądrowe
Przeciwciała przeciwtarczycowe (komplet)
Przeciwciała RH (ciąża)
Przeciwciała różyczka IgG i IgM
Przeciwciała toxoplazmoza igG i IgM
PSA
Reticulocyty
Sód
T3
T4
Test antyglobulinowy
Test z metoclopramidem
Testosteron (TTE)
Transaminaza ALAT
Transaminaza ASPAT
Trójglicerydy
Tyreotropina (TSH)
Wapń
Witamina B 12
WR
Wskaźnik protrombinowy Quick
Żelazo (Fe)
Żeiazo krzywa wchłaniania
Żelazo wiązane TIBC transferyny